Evaluación: Resultados a 16 años de las dos técnicas más comunes de hernioplastía inguinal abierta

Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos durante 16 anos en los pacientes sometidos a reparacion abierta, con las dos tecnicas mas comunes: Lichtenstein y Mesh Plug. Sede: Hospital regional 2do nivel de atencion. Diseno: Estudio observacional, descriptivo, comparativo, retrospectivo. Analisis estadistico: t de Student y Chi cuadrada. Material y metodos: Se valoraron 1,293 procedimientos de Lichtenstein y 5,889 de Mesh-Plug, realizados de julio de 1993 a junio de 2002, seguidos hasta 2009 con promedio de 132 meses. Ambos procedimientos estandarizados de acuerdo a las tecnicas originales, efectuadas por cirujanos generales no especialistas en hernia. Variables evaluadas: tiempo quirurgico, estancia hospitalaria, ahorro en dias cama, dias de incapacidad, recurrencias, morbilidad y dolor cronico. Resultados: La media de tiempo quirurgico en el procedimiento de Lichtenstein fue de 59 minutos, y con ''Mesh-Plug'' 25 minutos. Permanencia hospitalaria de 7.5 horas con Lichtenstein contra 3.5 horas de ''Mesh-Plug''. Ahorro de 26,573 dias cama y 201,096 dias de incapacidad laboral. Morbilidad de 1.04%. Recurrencia de 0.59% y 9 pacientes con inguinodinia cronica que requirieron retiro de material protesico. Conclusiones: Ambos procedimientos son seguros con pocas consecuencias nocivas. Mesh-Plug fue mas rapida en su conformacion hasta en un 50%, la estancia hospitalaria corta favorecio ahorros sustanciales en dias de incapacidad y dias-cama.(AU) Objective: To evaluate the results obtained during 16 years in patients subjected to open hernia repair with the two most common techniques: Lichtenstein and Mesh-Plug. Setting: Second health care level hospital. Design: Observational, retrospective, descriptive, comparative study. Statistical analysis: Student's t and square chi tests. Material and methods: We assessed 1,293 Lichtenstein and 5,889 Mesh-Plug procedures, performed from July 1993 to June 2002, followed for an average of 132 months. Both procedures were standardized according to the original techniques and performed by general surgeons, not specializing in hernia. Assessed variables were: surgical time, hospital stay, savings in bed-days, working incapacity days, recurrences, morbidity, and chronic pain. Results: The mean of surgical time for the Lichtenstein procedures was of 59 min, and 25 min for the Mesh-Plug, Length of in-hospital stay with Lichtenstein was 7.5 h versus 3.5 h with the Mesh-Plug. Savings in bed-days amounted to 26,573 and 201,098 days of working incapacity days. Morbidity of 1.04%. Recurrence of 0.59%, and nine patients coursed with chronic inguinodynia and required retrieval of the prosthetic material. Conclusions: Both procedures are safe and have few noxious consequences. The mesh plug technique was faster in 50%, the shorter in-hospital stay favored substantial savings in working incapacity and bed days.(AU)