Imagerie des tumeurs de la verge

Resume Les tumeurs malignes primitives epitheliales de la verge sont rares et concernent majoritairement les hommes non circoncis, entre la cinquieme et la septieme decennie. Le gland et le prepuce sont les localisations les plus frequentes. L’imagerie est realisee si le clinicien a des doutes sur une extension en profondeur, apres une biopsie diagnostique. L’echographie haute resolution et surtout l’IRM recherchent l’envahissement des corps caverneux et spongieux. La lesion est souvent en hyposignal T2 modere, ce qui permet de la distinguer des corps caverneux en relatif hypersignal. Les premiers relais ganglionnaires sont inguinaux. La presence d’adenopathies est frequente, mais ne traduit pas forcement un envahissement tumoral, car la surinfection de la lesion volontiers ulceree est habituelle. Le pronostic des tumeurs T1 N0 est bon, au prix d’une exerese mutilante. L’extension ganglionnaire est pejorative. Les tumeurs non epitheliales et les metastases sont encore plus rares.