A hipotermia no tratamento da hipertensão intracraniana

Os autores apresentam um estudo retrospectivo dos resultados de 14 pacientes com hipertensao intracraniana submetidos a tratamento na unidade de terapia intensiva neurologica do Hospital Sao Joaquim da R. B. Sociedade Portuguesa de Beneficencia de Sao Paulo. Todos os pacientes tiveram monitoracao continua da pressao intracraniana (PIC), bem como da extracao cerebral de oxigenio atraves do uso de cateter de bulbo jugular e de oximetro cerebral transcutâneo e da medida da pressao arterial media, por cateterizacao arterial. O resfriamento foi obtido colocando-se sacos plasticos contendo gelo em seu interior ao redor e sobre a cabeca dos pacientes, o que difere da maioria dos outros trabalhos que adotaram o colchao termico como metodo. Verificou-se que a hipotermia foi eficiente como medida terapeutica para o tratamento da hipertensao intracraniana (HIC) em 85,2 por cento dos casos, sendo precedida por outras medidas classicamente utilizadas para o controle clinico da HIC em UTI como a sedacao, a hiper-ventilacao, a drenagem de liquido cefalorraquidiano e a descompressao cirurgica. Poucos trabalhos com hipotermia foram realizados, ate o momento, em seres humanos e os resultados positivos obtidos nas experiencias feitas em animais, embora animadores, carecem ainda de melhor correlacao com os estudos feitos em seres humanos