Aproximación a la situación epidemiológica en Argentina de la infección perinatal por estreptococo hemolítico del grupo B (EGB)

Objetivo: Evaluar la validez de las Recomendaciones para la prevencion, diagnostico y tratamiento de la infeccion neonatal precoz por Estreptococo beta hemolitico del grupo B (EGB) (Ministerio de Salud Argentina 2004) que priorizan los factores de riesgo como metodo de prevencion. Material y metodo: entre abril-junio 2005 se obtuvo informacion de 43 servicios de 5 provincias. Las variables fueron: Metodologia de prevencion utilizada, n partos, n cultivos realizados a embarazadas, porcentaje sobre el total de partos, n cultivos positivos, porcentaje sobre el total de los realizados, n tratadas, porcentaje sobre total de cultivadas, n RN afectados y por mil nacidos vivos y su mortalidad. No hubo informacion sobre metodologia de cultivo. Resultados: En 25 servicios se realiza cultivo; en 17 se realizaron 10.317 cultivos, fueron positivos 861: el 8,34 por ciento de embarazadas colonizadas con EGB (rango O a 18,5 por ciento). Las embarazadas cultivadas fueron 38,6 por ciento (rango 12,2 a 75,27 por ciento). Tratadas intraparto entre el 47 al 100 por ciento de las positivas. En 7 de esos servicios los RN afectados fueron 0,27 cada mil nacimientos (rango O a 0,88 por mil), la mortalidad fue del 20 por ciento. En 12 Servicios se emplean factores de riesgo, en 3 de ellos con datos completos hubo 57.862 nacimientos y 0,31 recien nacidos afectados por mil nacidos vivos. La mortalidad fue del 27 por ciento. No hubo diferencias estadisticamente significativas entre los resultados de ambos grupos de servicios (p=0.78 sepsis neonatal y p=0,66 mortalidad). Seis servicios informaron no utilizar ninguna medida de prevencion. Conclusion: La colonizacion de las embarazadas es baja y el cultivo es dificil de implementar en forma universal. La utilizacion de factores de riesgo (en un servicio) disminuyo la incidencia de afectacion neonatal. No hubo diferencias sustantivas en los resultados neonatales entre los servicios que realizaron cultivos y aquellos que utilizaron factores de riesgo, tal vez debido a la baja incidencia de colonizacion materna. En resumen, los resultados no sustentan el cambio de la recomendacion realizada el ano 2004.