Pharmaco-économie de la transplantation rénale au niveau du CHU Tlemcen

Introduction L’insuffisance renale chronique terminale pose un probleme de sante publique majeur du fait de ses repercussions medicales et socio-economiques. La transplantation renale, est une alternative interessante a l’epuration extrarenale qui est penible et couteuse. L’objectif de notre etude est d’evaluer le cout pharmaceutique de la greffe renale au CHU Tlemcen. Patients/materiels et methodes Il s’agit d’une etude descriptive, retrospective realisee sur une periode de 6 mois, du 01/11/2016 au 01/05/2017, portant sur 15 patients greffes renaux entre 2013 et 2016 au CHU Tlemcen. Les couts analyses comportent les couts pharmaceutiques des medicaments et consommables, et les couts des tests diagnostics. Nous n’avons pas pris en consideration tous les couts directs medicaux et non medicaux (les honoraires du personnel medical et paramedical, les frais d’hospitalisation…) [1] . Resultats L’âge moyen des patients est de 35,9 ans, sex-ratio a 2. Le cout moyen des bilans pre-greffes d’un couple donneur vivant-receveur est de 137 078,88 DA. Le cout pharmaceutique du prelevement-implantation d’organe est revenu a 169 167,7 DA. Le cout pharmaceutique moyen de l’hospitalisation post-greffe immediate a ete estime a 706 085,06 DA. Le cout pharmaceutique moyen annuel de la greffe chute considerablement apres la premiere annee passant de 2 076 575,96 DA la 1 re annee a 422 837,40 DA la 2 e annee, et 357 315,08 DA la 3 e annee. Discussion Le cout pharmaceutique de la 1 re annee de la greffe s’etale de 1 315 503,77 DA a 3 560 752,47 DA. Cet ecart important entre les couts des patients est principalement lie a la survenue chez certains d’entre eux de complications post-greffe. Le cout pharmaceutique moyen de la 1 re annee d’entretien en excluant le cout de la chirurgie et de l’hospitalisation post-greffe immediate, est estime a 1 370 490,89 DA et reste toujours plus eleve que les couts de la 2 e et 3 e annees post-greffe. En effet, la consommation des immunosuppresseurs est maximale la premiere annee, et les complications et les controles biologiques et radiologiques y sont plus frequents. On constate que le cout moyen annuel de la greffe renale diminue avec le temps et devient apres un an de greffe considerablement inferieur a celui de l’hemodialyse [2] . Conclusion Au-dela de la premiere annee, la greffe renale permet de realiser des economies considerables par rapport a la dialyse.