YOĞUN BAKIM HASTALARINDA İNFLAMASYON BELİRTEÇLERİNİN MORTALİTE TAHMİNİNDE KULLANIMI

Amac: Yogun bakim hastalarinin beklenilen olum oranlarinin hesaplanmasi, mevcut tibbi durumu acil teshis ve tedavi gerektirecek hastalarin hizlica belirlenmesi, yogun bakimlarin standardizasyonu, hizmet kalitesinin degerlendirilmesi ve saglanmasi acisindan onemlidir. Bu nedenle mortalite tahmininde gelistirilen olcekler kullanilmaktadir. Bu calismada mortalite prediktoru olabilecek inflamasyon belirteclerinden C-reaktif protein, prokalsitonin, albumin ve beyaz kure degerlerinin mortalite tahminindeki etkinliginin arastirilmasi amaclandi. Gerec ve Yontemler: Cukurova Universitesi Tip Fakultesi Reanimasyon Yogun Bakim unitesine Agustos 2017 ve Ocak 2018 arasinda kabul edilen, 18 yas ustu hastalar prospektif ve gozlemsel olarak incelendi. Hastalarin demografik, klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-II (APACHE-II) skoru hesaplandi. Skor sonuclari ve yatis anindaki laboratuvar verilerinin yogun bakim yatis suresi ve yogun bakim tedavisi sonlanimi ile iliskisi degerlendirildi. Bulgular: C-reaktif protein, yogun bakim yatis suresi (p=0.044) ve APACHE-II skoru (p=0.02) ile korelasyon gosterirken; prokalsitonin ise APACHE II skoru ile (p=0.001) korele bulundu. Tum hastalar degerlendirildiginde C-reaktif protein (p 0.05) ve prokalsitonin (p>0.05) duzeyleri arasinda istatistiksel anlamli fark bulunmazken, elektif cerrahi grubunda olen hastalarda C-reaktif protein (p=0.011) ve prokalsitonin (p=0.017) degerleri istatistiksel anlamli daha yuksek idi. Medikal hasta grubu incelendiginde ise olen hastalarda C-reaktif protein degeri (p=0.001) istatistiksel anlamli daha yuksek iken, albumin (p<0.001) degeri istatistiksel anlamli dusuk idi. Sonuc: Bu calismada elde edilen verilere gore C-reaktif protein ve prokalsitonin degerlerinin mortalite tahmininde iyi bir belirtec olarak kullanabilecegi dusunulmektedir. Elektif cerrahi sonrasinda yogun bakima kabul edilen hastalarda C-reaktif protein ve prokalsitonin degerlerinin; medikal hasta grubunda ise C-reaktif protein, albumin ve APACHE-II skorunun birlikte degerlendirilmesiyle, daha yuksek olasilikla mortalite tahmini yapilabilecegini dusunmekteyiz.