Résultats des greffes nerveuses dans les paralysies du nerf radial

La greffe nerveuse autogene pour les lesions du nerf radial est rapportee avoir un haut degre de reussite. De tous les principaux nerfs peripheriques du membre superieur, le nerf radial est l’un des plus facile a verifier a cause de sa composante motrice importante. Le but de notre travail est de rapporter les resultats des greffes nerveuses des lesions du nerf radial. Nous rapportons 26 cas de lesions du nerf radial traitees par greffe nerveuse autogene entre 2001 et 2016, l’âge moyen est de 26 ans. La cotation d’evaluation des resultats etait evaluee selon la cotation de Alnot. Notre serie comportait 26 patients pris en charge pour paralysie radiale. Quatre femmes et 22 hommes, dont 22 etaient des travailleurs manuels. L’etiologie la plus frequente etait l’accident de la voie publique dans 20 cas, la main apres la vitre dans 4 cas et l’agressions dans 2 cas. Le delai moyen de prise en charge etait de 4 mois. Une atteinte du cote predominant chez 21 patients, 18 atteinte nerveuse au niveau du tronc du nerf radial au niveau du bras et 8 sections au niveau du nerf interosseux posterieur. Le nombre moyen de torons etait de 3, leurs longueurs moyenne etaient de 7 cm et le greffon etait preleve dans 25 cas du nerf sural externe. L’analyse postoperatoire selon la cotation de Bahri retrouvait 14 excellent resultat 7 bon, 2 moyens et 3 mediocres. La greffe nerveuse est indiquee surtout chez les patients jeunes ayant une perte de substance nerveuse ou des lesions associees n’autorisant pas la reparation immediate. L’echec des greffes nerveuses sont particulierement lie aux delais allonges, a l’âge et au terrain du patient et au siege de la lesion eloignee des effecteurs. Les resultats de la reparation nerveuse sont meilleurs que les resultats des transferts musculaires. Le nerf radial a forte majorite de fibres motrices est frequemment lese dans les traumatismes du bras, et sa reparation par suture ou par greffe donne globalement des resultats satisfaisants.