The critical value concept in clinical laboratory

O valor critico e um resultado laboratorial que representa um estado fisiopatologico de risco a vida do paciente. A comunicacao desses resultados e de responsabilidade do laboratorio e, segundo a literatura, 95% dos medicos a considera util na adocao de condutas e no manuseio dos pacientes. Dois tercos dos resultados criticos resultam em alguma mudanca na conduta terapeutica. A comunicacao dos resultados criticos e um procedimento previsto nas listas de verificacao dos programas de acreditacao laboratorial, portanto o laboratorio deve estabelecer a lista dos exames, os respectivos valores criticos e o procedimento, descrevendo o fluxo de comunicacao. O indicador de desempenho para esta atividade deve considerar o tempo decorrido entre a liberacao do resultado e a sua efetiva comunicacao e o percentual de sucesso na comunicacao. Nao existe padronizacao acerca dos parâmetros laboratoriais que necessitam ter valores criticos estabelecidos, nem mesmo os intervalos a serem considerados para fins de notificacao. A atualizacao frequente da lista de exames e dos intervalos de valores criticos com base na revisao da literatura e na troca de experiencias entre os laboratorios clinicos garante o processo de melhoria continua para esse procedimento e a seguranca do paciente.