Série clínica de pneumonite por amiodarona

Foi estudado uma serie clinica de seis pacientes portadores de pneumonite por amiodarona com idades entre 58 e 66 anos, sendo quatro homens e duas mulheres. As principais queixas foram tosse e dispneia progressiva. Cinco deles utilizavam 200mg diarios de amiodarona e um, 400mg/dia. O tempo decorrido entre o inicio do uso do medicamento e o aparecimento da pneumopatia foi de 13 a 84 meses (media de 39 meses). A radiografia do torax de todos revelou infiltrado interticial difuso bilateral, e a cintilografia pulmonar com citrato de galio 67, realizada em cinco pacientes, evidenciou hipercaptacao difusa. As provas de funcao pulmonar mostraram insuficiencia respiratoria ventilatoria restritiva. Hipoxemia esteve presente em todos os casos. Todos foram submetidos a biopsia pulmonar e um deles, ao lavado broncoalveolar. O material obtido foi analisado a microscopia optica e eletronica; inclusoes lamelares foram encontradas em quatro pacientes. A amiodarona foi suspensa e corticosteroides foram administrados a todos eles, sendo que tres evoluiram para o obito e tres apresentaram melhora clinica