Tratamiento endoscópico y ecoendoscópico de las varices gástricas: estado actual

Las varices gastricas (VG) aparecen en un 20% de pacientes con hipertension portal y aunque sangren con menor frecuencia que las varices esofagicas (VE), tienen una tasa de mortalidad y recurrencia elevadas. El tratamiento recomendado en la actualidad consiste en la inyeccion endoscopica de cianocrilato y ante el fracaso del tratamiento, recurrir a la derivacion portosistemica transyugular intrahepatica (TIPS). Otras opciones terapeuticas han sido descritas, los avances actuales en ecoendoscopia terapeutica han permitido el desarrollo de nuevas tecnicas para el tratamiento de las varices gastricas, sin embargo la ausencia de estudios prospectivos y aleatorizados reduce su aplicacion a pocos centros hospitalarios a nivel nacional e internacional. En esta revision destacaremos las distintas opciones existentes de tratamiento endoscopico y ecoendoscopico.