Les œstrogènes influencent l’asthme même chez la ménopausée

Introduction L’asthme chez la femme peut etre considere comme une maladie hormonosensible en raison de l’effet des fluctuations hormonales sur l’asthme chez certaines femmee non menopausees. Le but de notre etude est d’etudier les caracteristiques de l’asthme en etat stable chez la menopausee et de determiner l’effet des hormones sexuelles sur l’asthme chez la menopause Methodes Etude descriptive prospective sur 106 femmes asthmatiques menopausees et reparties en 2 groupes selon l’apparition de l’asthme avant ou apres la menopause. Elles ont beneficie de tests cutanes, d’une spirometrie et d’un dosage de la progesterone et de l’Estradiol. Resultats Ces asthmatiques sont âgees de 45 a 70 ans avec un âge moyen de 58,39 ± 7,32 ans. Elles ont un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 28,83 ± 5,68 kg/m2 et 39 cas (36,79 %) sont obeses. L’exposition au tabac passif est retrouvee chez plus de la moitie des cas. L’asthme apparait apres la menopause chez 24 patientes, la menopause precoce est retrouvee chez 12,5 % des cas et les tests cutanes sont positifs seulement dans 23,8 % des cas. Le non controle global est retrouve chez 58,5 % des patientes ayant eu un asthme apres la menopause et chez 43,9 % chez celles dont l’asthme est apparu avant la menopause avec une difference statistiquement significative (p = 0,04). Il n’y avait pas de difference significative des taux des hormones etudiees entre les deux groupes d’asthme avant et apres la menopause. Mais La severite et le non controle de l’asthme sont associes a des taux d’estradiol significativement plus eleves. Chez les femmes obeses, le non controle de l’asthme est retrouve chez 59,42 % des cas. Il est associe a un asthme severe dans 80 % des cas avec un taux plus eleve d’etradiol. Ceci n’est pas le cas chez les non obeses. Discussion L’implication des œstrogenes dans le controle et la severite de l’asthme n’est pas negligeable dans ce travail. Le role pro-inflammatoire des œstrogenes sur la muqueuse bronchique est tres probable. Par ailleurs et etant donne que le tabac et l’obesite augmentent eux aussi les taux des œstrogenes meme chez la menopausee, ils peuvent donc majorer l’inflammation bronchique et le non controle de l’asthme.