Susceptibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infección de vías urinarias bajas en un hospital pediátrico

Resumen Introduccion La infeccion del tracto urinario en los ninos es reconocida como una causa de morbilidad y de condiciones medicas cronicas, por lo que resulta indispensable conocer con claridad la patogenesis de esta enfermedad. Sin embargo, la resistencia creciente complica su tratamiento ya que aumenta la morbilidad, los costos, la estancia hospitalaria y el uso de farmacos de mayor espectro antimicrobiano. El proposito de este estudio fue determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los uropatogenos aislados en ninos. Metodos Se incluyeron en el estudio 457 ninos que asistieron a la consulta externa y a urgencias del Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez, con sintomas de infeccion del tracto urinario baja no complicada. La orina fue tomada a la mitad del chorro o por cateterismo, y se realizo la identificacion y la susceptibilidad antimicrobiana. Resultados Los patogenos aislados con mayor frecuencia fueron: Escherichia coli (E. coli) (312, 68.3%), Enterococcus spp. (42, 11%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (40, 8.7%), Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (34, 7.5%), Proteus mirabilis (P. mirabilis) (21, 4.5%), Enterobacter cloacae (8, 1.7%). La resistencia para trimetoprima/sulfametoxazol fue del 73.7, 62.2, 100, 52, 50%,respectivamente, para E. coli, K. pneumoniae , P . aeruginosa , P. mirabilis y Enterobacter spp., del 92.5% para Enterococcus faecalis (E. faecalis) y del 49.9% para Enterococcus faecium (E. faecium) . Para ampicilina fue del 86.3, 45, 100, 47.9 y 66.6% para las mismas bacterias, respectivamente. Para ciprofloxacina del 33.8, 9, 18.8, 0 y 0%; para nitrofurantoina del 4.4, 13, 97.7, 70, 0% para enterobacterias, del 0% para E. faecalis y del 16.7% para E. faecium . Conclusiones Los antimicrobianos frecuentemente prescritos para el tratamiento empirico de la infeccion del tracto urinario no complicada demuestran resistencia importante o baja susceptibilidad cuando se les probo frente a las cepas aisladas.