A Case of Primary Lung Cancer with Skeletal Muscle and Myocardial Metastases

背景．原発性肺癌症例での骨格筋転移・心筋転移は比較的稀である．症例．患者は，81歳女性．2005年7月右上葉肺癌（扁平上皮癌）に対して右肺上葉切除術（ND2a）を施行し，pT2N1M0 stage IIBと診断した．同年8月左肩に腫瘤を自覚．転移を疑いFDG-PETを施行したところ，左僧帽筋及び左心室心筋に集積を認めた．CTにても同部位に腫瘤像を認めたが，心エコーでは明らかな腫瘤は認めなかった．9月に左肩腫瘤摘出術を施行し，肺癌の左僧帽筋転移と診断した．経過中左心室の腫瘤は増大しており，臨床的に心筋転移と診断した．結論．原発性肺癌症例での骨格筋転移，心筋転移は比較的稀であり，特に心筋転移は剖検時に発見される例がほとんどであり，本症例のように生前診断が可能であった例は少ない．診断に際してはFDG-PET，MDCTが有用であった．