Der invasive Ischämienachweis – Fraktionelle Flussreserve (FFR) und Instantaneous Wave Free Ratio (iFR)

Die Bestimmung der fraktionellen Flussreserve (FFR) unter Bedingungen der maximalen Hyperamie – induziert mit Adenosin – im gemessenen koronaren Versorgungsgebiet ist eine einfache und valide Methode zur hamodynamischen Quantifizierung von Koronarstenosen und damit derzeit der Goldstandard zur Therapie-Entscheidung fur den invasiv tatigen Kardiologen. Ein Wert≤0,80 stellt eine klare, auch prognostische, Indikation fur eine Intervention dar. Bei Werten>0,80 sollte, unter prognostischen Aspekten, auf eine Revaskularisation verzichtet werden. Die Evaluation von Stenosen mit der – Adenosin-freien – instantaneous wave free ratio (iFR) ist ebenfalls moglich bei Patienten, die aufgrund von Kontraindikationen kein Adenosin erhalten durfen. Aufgrund der geringen diagnostischen Genauigkeit in den aktuellen Studien ist ihr routinemasiger Einsatz zurzeit aber limitiert.