Análisis del tratamiento y sobrevida del cáncer de pulmón a células pequeñas. Hospital de Clínicas 1990-1996

Objetivo: Evaluar en forma retrospectiva el tratamiento y la sobrevida de los pacientes con cancer de pulmon a celulas pequenas. Material y metodo: Fueron incluidos todos los pacientes registrados en el Departamento de Oncologia del Hospital de Clinicas portadores de cancer de pulmon a celulas pequenas en el periodo 1990-1996. La estadificacion fue clinica y paraclinica, usando el sistema de 2 etapas, dearrollado por el Grupo de Estudio del Cancer de Pulmon de la Administracion de Veteranos(1). Los pacientes con derrame pleural masivo y ganglios supraclaviculares contralaterales han sido incluidos en la etapa limitada. La evaluacion inicial incluyo examen fisico, Rx de torax, tomografia computada de torax y abdomen superior, hemograma y enzimograma hepatico. Se incluyeron en el grupo de tratamiento oncoespecifico aquellos pacientes que recibieron tratamiento de radioterapia sobre el tumor primario a dosis igual o mayor de 4000 cGy y una o mas series de quimioterapia. Para el analisis de sobrevida se utilizo el test Logrank. Resultados: Fueron evaluados 50 pacientes y estadificados como estadio localizado 17 pacientes y como estadio extendido 33 pacientes. La edad promedio fue de 61 anos. La sobrevida global fue de 8 meses. La sobrevida mediana para los pacientes con tratamiento oncoespecifico fue de 9 meses; sin tratamiento oncoespecifico de 2,5 meses. Conclusiones: Los 2/3 de los tumores en celulas pequenas se presentan con enfermedad diseminada en el momento del diagnostico. El tratamiento oncoespecifico aumenta la sobrevida casi 4 veces comparada con los pacientes que no reciben tratamiento oncoespecifico. La sobrevida continua siendo reducida llegando al 0 por ciento a los 3 anos y medio(AU)