Prevalência e fatores associados à Gardnerella vaginalis em mulheres atendidas em clínica ginecológica no município de Natal-RN

A especie bacteriana Gardnerella vaginalis e adquirida por via sexual podendo colonizar o trato genital feminino e esta intimamente relacionada ao quadro de vaginose bacteriana. A presenca dessa especie bacteriana representa um fator de risco para as mulheres na gestacao e aquisicao de IST. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a prevalencia e fatores associados a Gardnerella vaginalis em mulheres atendidas em clinica ginecologica no municipio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal descritivo, cuja populacao alvo do estudo foi composta por 395 pacientes consultadas em uma clinica ginecologica privada no municipio de Natal-RN. O estudo foi realizado a partir da analise citologica da secrecao vaginal de acordo com o metodo Papanicolau e posteriormente, avaliados os criterios (presenca de corrimento, teste de amina, coilocitos e clue cells) para observacao dos microorganismos sugestivos. Informacoes sociodemograficas, de comportamento sexual e relativas a condicao clinica das participantes foram obtidas mediante o prontuario medico e entrevista realizada por meio de formulario contendo 10 questoes. Foram calculadas as Razoes de Prevalencia (RP) brutas e ajustadas (Razoes de Prevalencia de Mantel Haenszel, segundo tipo de acesso ao sistema de saude). O Teste Qui-quadrado (x2) de Pearson foi utilizado para a avaliacao da presenca da Gardnerella vaginalis e fatores associados as pacientes. A prevalencia geral de Gardnerella vaginalis foi 35,4%, sendo 51% maior no grupo com idade entre 15 e 44 anos (p-valor=0,004), 45% superior entre as mulheres maritais (p-valor=0,036) e 36% menor entre as mulheres que tomavam anticoncepcional (p-valor = 0,004). Os casos de G. vaginalis foram 3,2 vezes mais frequentes entre as mulheres que tinham um diagnostico sugestivo de HPV (p-valor<0,001). A prevalencia de G.vaginalis foi 26 vezes maior no grupo de mulheres que apresentaram corrimento vaginal e 15 vezes maior naquelas com teste de amina positivo (p-valor<0,001). Observou-se uma associacao estatisticamente significativa entre o teste de amina positivo e corrimento vaginal com a presenca de G. vaginalis (RP=14,0; p-valor<0,001). Detectou-se neste estudo, uma alta prevalencia de G.vaginalis colonizando o trato genital das pacientes, alem da associacao estatisticamente significativa entre a presenca desta bacteria e alguns fatores comportamentais e sexuais. O status socioeconomico nao se mostrou relevante em relacao a prevalencia de G. vaginalis nas mulheres deste estudo, sugerindo ser mais importante analisar os criterios clinicos e comportamentais para o diagnostico da vaginose bacteriana.