jian jie mian yi ying guang fa zai tai shan di qu ai zi bing bing fa pcp de ying yong

目的比较间接免疫荧光法(IFA)与瑞-姬氏复合染色法、荧光实时定量PCR法(Real-time PCR)三种方法对肺孢子菌肺炎的差异,探讨实验室方法 IFA在诊断肺孢子菌肺炎的应用价值。方法通过回顾性分析,收集2013年1月至2015年8月间在我院经病原学及临床诊断确诊的肺孢子菌肺炎(PCP)患者56例作为实验组,另外收集60例非PCP感染的呼吸道疾病患者作为对照组,收集两组患者的痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF),分别用IFA、瑞-姬氏复合染色法、Real-time PCR对两组的痰液和BALF进行检测,比较三种方法的检测结果。结果通过比较,IFA检测与real-time PCR一致性极高,对痰液和BALF标本阳性检出率均高于瑞-姬氏复合染色法,P<0.05,差异显著。三种方法学对BALF的阳性检出率明显高于痰液,P<0.05。结论瑞-姬氏复合染色法由于方法学上的局限性,存在阳性率不高的问题。IFA无论对痰液或BALF的检测灵敏度均高于瑞-姬氏复合染色法,与Real-time PCR一致性极高。IFA可以作为常规方法用于基层医院PCP的检测。在本研究中,瑞-姬氏复合染色法、IFA、Real-time PCR对BALF标本的检测率高于痰液标本,临床上建议尽量留取BALF标本,条件无法许可的情况可留取痰液标本。