Fraturas de ossos da face na população idosa: etiologia e tratamento

Introducao: O aumento da longevidade e o estilo de vida mais ativo da populacao idosa tem levado ao aumento dos casos de trauma na populacao geriatrica. Apesar do trauma estar geralmente associado a faixa etaria de adultos jovens, e a quinta causa de morte em pacientes com idade superior a 65 anos. Fatores como piora da propriocepcao, tremores e lentidao de reflexos sao apontados como responsaveis pela ocorrencia de lesoes maxilofaciais em idosos. Objetivo: Avaliacao estatistica, etiologica e do tratamento cirurgico dos pacientes vitimas de trauma de ossos da face na faixa acima de 60 anos. Metodo: No periodo de 42 meses, entre junho de 2004 e dezembro de 2007, foram atendidos 30 pacientes portadores de fraturas dos ossos da face, excetuando-se os casos de fraturas exclusivas dos ossos proprios do nariz. Dezenove (63,3%) pacientes tinham idade superior a 60 anos e foram submetidos a tratamento cirurgico. Realizamos levantamento retrospectivo dos dados contidos nos prontuarios medicos, focando principalmente etiologia, tempo cirurgico e de internacao, localizacao dos tracos de fraturas, tratamento cirurgico realizado, antibioticoterapia utilizada e complicacoes. Resultados: Dezenove pacientes com idade superior a 60 anos foram submetidos a tratamento cirurgico das fraturas de ossos da face, tendo media de 77,8 anos, variando entre 63 e 92 anos. A etiologia predominante foi a queda da propria altura em 15 (79%) pacientes, seguido de acidentes de trânsito em 2 (10,5%), agressao em 1 (5,25%) e queda de altura em 1 (5,25%). O principal sitio de fratura foi o complexo orbito-zigomatico (31,5%), seguido de naso-orbito-etmoide (26,5%), naso-etmoide (21%), mandibula (16%) e maxila (5%). Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia geral, objetivando-se a reconstrucao anatomica com sintese rigida dos fragmentos osseos. O tempo cirurgico medio foi de 2h40min (160 min), variando entre 50 min e 4h30min...