Cambio de la historia natural de la úlcera duodenal después de la erradicación de helicobacter pylori: estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo: seguimiento de 44 meses

Evaluamos 63 pacientes (p) con ulcera duodenal (UD) e infeccion por Helicobacter Pylori (Hp) detectada mediante biopsia del antro gastrico con las pruebas de: Ureasa, cultivo, Gram, y estudio histologico con tinsiones de hematoxilina-eosina y de Warthin-starry. A todos se les suministro famotidina 40mg via oral durante seis semanas. En los primeros diez dias, a 30p se les suministro placebo (GP) y a 33p el (GT) metronidazol 250mg mas amoxicilina 500mg TID c/u. Se realizaron controles endoscopicos a las 6 semanas, c/3 meses en el primer ano, c/6 meses por dos anos y luego anualmente. La cicatrizacion no mostro diferencias pero la recurrencia a partir de los tres meses fue mayor en el GP 68,75 vs 11,76 por ciento GT (p= 0,001). Al ano todo el GP recidivo y solamente 4/24p del Gt (16,66 por ciento). A los 44 meses el GT persistio con baja rata de recurrencia (25 por ciento). Helicobacter Pylori se demostro cada vez que la UD apareciio, y se logro erradicar en 62,5 por ciento del GT. Nuestros resultados sugieren que la recidiva de la UD se asocia a infeccion por Hp y que en los pacientes en quienes se erradica la bacteria se logra cambiar la historia natural de la enfermedad ulcerosa al disminuir significativamente la recurrencia(AU)