Lichen planus and vaccination against hepatitis B

Introduction. L'association lichen plan et pathologies hepatiques est maintenant admise. Les cas de lichen plan apres vaccination anti-hepatite B sont beaucoup plus rares. Nous rapportons le cinquieme cas de ce type. Observation. Une jeune fille de 16 ans a eu une semaine apres la premiere injection du vaccin Gen Hevac B® (Institut Pasteur) un lichen plan cutane pur recidivant 3 jours apres la deuxieme injection. L'histologie montrait une lesion lichenoide avec une intense necrose keratinocytaire plus evocatrice de toxidermie lichenoide que de lichen plan. Discussion. A notre connaissance, seuls quatre autres cas ont ete prealablement rapportes. En reprenant la composition des vaccins, seul l'antigene HBs et plus particulierement la proteines S semble etre en cause dans la survenue du lichen plan. Notre cas est particulier par la precocite de l'eruption apres la vaccination et par son aspect histologique. Conclusion. La survenue de nouveaux cas de lichen plan consecutifs a une vaccination anti-hepatite B pourra sans doute eclairer les processus physio-pathologiques en cause.