Implante experimental de una bomba de asistencia circulatoria de flujo continuo en posición valvular aórtica

Resumen Introduccion el implante de una bomba de flujo axial en posicion valvular aortica podria disminuir ciertas complicaciones de las bombas actuales, permitiria un flujo sanguineo anterogrado en el corazon y la aorta, evitaria la confeccion de un bolsillo, omitiria la necesidad de canulas de entrada y salida, e impediria la formacion de cicatriz en la punta del corazon. Objetivo estudiar la factibilidad tecnica del implante de una bomba de flujo axial en posicion valvular aortica, ademas de evaluar los efectos hemodinamicos y su impacto sobre las estructuras cardiacas. Metodos se implanto una bomba Jarvik 2000 ® adaptada para implante intravalvular en 7 cerdos mediante toracotomia anterior izquierda bajo circulacion extracorporea. La bomba se fijo al anillo aortico mediante suturas. Se asistio a los sujetos durante una hora y se evaluaron el comportamiento hemodinamico y las estructuras cardiacas con ecocardiograma epicardico. Luego de la eutanasia del animal se explanto el corazon para revision de las cavidades. Resultados todos los procedimientos se completaron con la tecnica. Con apoyo de drogas vasoactivas y marcapasos epicardico, la bomba fue capaz de mantener la hemodinamia de los individuos. El ecocardiograma mostro llenado adecuado del ventriculo izquierdo y buena funcion de la valvula mitral. El examen postmortem mostro que los ostia coronarios estaban libres y no habia trombos en las cavidades cardiacas. Conclusiones en este modelo animal fue posible el implante de una bomba de flujo axial en posicion valvular aortica. La bomba pudo mantener la hemodinamia del animal sin afectar significativamente las estructuras cardiacas.