Estratificación de riesgo en pacientes con infarto agudo de miocardio mediante el uso de varias escalas

Introduccion: Existen varias escalas a nivel mundial en la prediccion de riesgo de los pacientes con infarto, pero aun no se ha encontrado la “escala ideal”. Objetivos: Determinar la capacidad de discriminacion para la mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio de las escalas GRACE, TIMI Risk Score, InTIME  e ICR.  Metodo: Se realizo un estudio prospectivo en el servicio de cardiologia del Hospital ¨Dr. Ernesto Guevara¨ entre 2018 y 2019. El universo estuvo conformado por 452 pacientes ingresados en las primeras 24 horas del infarto. La muestra por 430 casos a los cuales se les pudo recoger la totalidad de las variables en estudio. Se utilizo la estadistica descriptiva para las variables descriptivas. Para determinar la capacidad de discriminacion de la escalas de riesgo se determinaron sensibilidad, especificidad y area bajo la curva. Resultados: El 70% de los pacientes fallecidos eran masculinos. La media de edad de los pacientes fallecidos fue 10 anos mayor que en los casos egresados vivos. La hipertension arterial fue el factor asociado mas frecuente tanto en los pacientes fallecidos (90%) como en los egresados vivos (73.4%). El 70% de los pacientes fallecidos presentaron algun grado de disfuncion sistolica del VI. El area bajo la curva de las escalas ICR, InTIME y GRACE fue de 0.683, 0.681 y 0.662 respectivamente. El TIMI risk score presento un area bajo la curva de 0.598 Conclusiones: Las escalas ICR, InTime y GRACE presentaron pobre capacidad predictiva para la mortalidad hospitalaria. La escala TIMI risk score presento una fallida capacidad predictiva.