Demandes d’admission en unité de soins palliatifs : évaluation des délais

Resume Bien que priorite de sante publique, l’offre de lits en unite de soins palliatifs (USP) reste faible au regard des besoins estimes. Les USP recoivent donc un nombre tres important de demandes d’admission. Elles selectionnent ces demandes sur des criteres definis et les inscrivent sur une liste d’attente. Pour autant, toutes les demandes acceptees ne sont pas conclues par l’admission effective du patient : elles peuvent ne plus etre d’actualite lorsqu’une place est disponible. Pour mieux comprendre ce qui peut apparaitre comme un frein a l’acces aux USP, nous avons analyse le devenir des demandes faxees a l’unite de Paul-Brousse au cours de l’annee 2008. Quatre cent treize demandes ont ete recues, 293 demandes (70,9 %) ont obtenu un accord de principe et 81 patients (19,5 %) ont ete effectivement admis. A compter de la date de reception de la demande, les delais medians sont d’un jour pour donner un accord de principe a une demande et de six jours pour admettre effectivement un patient dans l’unite. Un quart des demandes acceptees ne sont pas suivies d’une admission effective en raison du deces du patient dans ce delai de six jours. Finalement, nous proposons des indicateurs qui pourraient servir la planification sanitaire en permettant d’adapter l’offre a la demande de lits en USP.