Concentraciones de tirotropina con relación al desarrollo de dislipidemia y determinación de punto de corte ideal para el inicio de tratamiento sustitutivo

Resumen Antecedentes y objetivo Hay estudios que demuestran una gran asociacion entre disfuncion tiroidea e incremento del riesgo cardiovascular por alteraciones del perfil lipidico. El objetivo de este estudio es determinar el grado de asociacion y poder predictor de las concentraciones de tirotropina (TSH) en relacion con alteraciones del perfil lipidico, identificando el punto de corte de TSH tras el cual se producen alteraciones lipidicas. Material y metodo Estudio trasversal retrospectivo en Quito (Ecuador) en el periodo enero 2004-diciembre 2008, en pacientes de primera consulta al servicio de Endocrinologia. Resultados Se analizaron 278 historias reportando una prevalencia de hipotiroidismo subclinico del 36,3%. No se encontro asociacion entre sexo y colesterol ni entre sexo y lipoproteinas de baja densidad (LDL); sin embargo, si hubo asociacion entre sexo y dislipidemia, asi como entre sexo e indice de masa corporal (IMC) y entre sexo y TSH. En el analisis de regresion lineal entre LDL y TSH, colesterol y TSH e IMC y TSH se encontro una asociacion significativa para cada una de ellas con un coeficiente R 2 de Pearson de 0,80, 0,81 y 0,85 respectivamente. Conclusiones Las concentraciones de TSH presentan una asociacion estadistica en relacion con los valores de colesterol total y LDL, pero no constituye un buen predictor clinico de este proceso, razon por la que no se puede establecer un punto de corte tras el cual iniciar tratamiento sustitutivo para asi prevenir el aparecimiento de dislipidemias.