Schulterinstabilität beim Überkopfsportler

Schulterverletzungen konnen verheerend sein und eklatante Auswirkungen auf eine professionelle Sportlerkarriere haben. Besonders in der Gruppe der Uberkopfsportler ist das Schultergelenk einer enormen Belastung ausgesetzt, wodurch mikrotraumatisch bedingte Schaden an stabilisierenden Strukturen auftreten konnen. Die daraus resultierende Schulterinstabilitat ohne monotraumatisches Ereignis, wie etwa einer Luxation (als Polar-Typ-II-Instabilitat bezeichnet), stellt eine Herausforderung fur den behandelnden Arzt dar. Eine genaue Einsicht des zugrundeliegenden Pathomechanismus und eine detaillierte Untersuchung stellen den Schlussel fur die Diagnosestellung dar. Der Arzt sollte sich bei der Betreuung des Sportlers aber auch auf praventive Masnahmen konzentrieren. Wahrend einige vermeintliche Risikofaktoren keinen signifikanten Zusammenhang mit der Schulterinstabilitat zeigten, hat sich die Behandlung einer reduzierten Ratio von unter 80 % zwischen Ausen- und Innenrotationskraft als neuer Therapieansatz herauskristallisiert. Die Implementierung eines spezifischen bewegungsabhangigen muskelstimulierenden Gerats (Shoulder-Pacemaker) in ein umfangreiches Physiotherapieschema kann zu einer deutlichen Verbesserung der Instabilitatssymptomatik fuhren. Bei Unwirksamkeit der konservativen Therapie sind eine arthroskopische Kapselraffung und Labrumrefixation meist unumganglich.