SFCP CO-37 - La vitamine B12 dans les entérocystoplasties qui utilisent l’iléon

L’enterocystoplastie avec l’ileon expose a un deficit en vitamine B12. Cette etude explore son metabolisme dans cette condition. Dans une etude transversale, les patients atteints de spina bifida ou d’exstrophie vesicale ont ete retenus. Ils ont recu, une ordonnance pour un dosage sanguin de la vitamine B12 et l’acide methylmalonique. Un questionnaire sur la consommation d’aliments riches en vitamine B12 (viande et abats) a ete adresse. 30 patients operes entre 1996 et 2012 ont ete inclus, 17 hommes (24–0 ans) et 13 femmes (10–3 ans). La longueur d’ileon preleve est en moyenne de 50cm a 20 cm de la valvule ileocaecale. L’âge moyen de l’enterocystoplastie est de 12,6 ans. 16 patients (53%) ont repondu. Un seul patient presentait un deficit en vitamine B12 mineur et un autre un taux bas d’acetyl methylmalonique. Le questionnaire a montre que les patients consomment regulierement de la viande, 2 fois/jour pour 50%, 1 fois/jour pour 30% et moins d’une fois/jour pour 20%. 80% ne consomment pas d’abats. Notre etude confirme que l’ileocystoplastie n’expose pas a un risque eleve de deficit en vitamine B12. Le regime alimentaire, la longueur d’ileon prelevee et la distance par rapport a la valvule ileo caecale tiennent un role important. D’autres voies d’absorption jouent aussi un role.