La rosuvastatina atenúa la progresión de la estenosis aórtica generada por hipertensión arterial, independientemente de sus efectos hipolipemiantes

Introduccion Existe evidencia epidemiologica que vincula factores de riesgo cardiovascular con la estenosis valvular aortica. Recientemente se ha demostrado el desarrollo de estenosis valvular aortica en un modelo de hipertension arterial en animales. Planteamos la hipotesis de que el tratamiento con rosuvastatina modifica esta transformacion. Objetivo Evaluar el efecto de la rosuvastatina sobre el desarrollo de estenosis valvular aortica. Material y metodos Se instrumentaron conejos NZ machos (n = 43) con el modelo 1-rinon 1-clip de Goldblatt para generar hipertension arterial. Los animales fueron aleatorizados a: HT (n = 17) que no recibio otro tratamiento, HT+R (n = 14) tratado con rosuvastatina 2,5 mg/kg/dia y HT+R+C (n = 12) tratado con rosuvastatina 2,5 mg/kg/dia + suplemento de colesterol dietetico para mantener los niveles basales de colesterol plasmatico. Un grupo control (GC) fue sometido a cirugia simulada (n = 15). Las caracteristicas de la valvula aortica se midieron por ecografia en condiciones basales y a los 3 y a los 6 meses de hipertension arterial. Resultados A los 6 meses de seguimiento, los incrementos de PAS y PAD fueron mas elevados en HT (49% y 40%, respectivamente; p < 0,001) en comparacion con los grupos tratados con rosuvastatina (PAS = 23% y 25%; PAD = 28% y 26%; p < 0,001 para HT+R y HT+R+C, respectivamente). El colesterol total se redujo el 45,7% (p < 0,01) solo en HT+R. El espesor valvar se incremento en HT (0,50 ± 0,01 vs. 0,62 ± 0,02 mm; p < 0,01), sin mostrar diferencias en HT+R y HT+R+C. Finalmente, el area valvular aortica mostro una reduccion en HT (0,277 ± 0,024 vs. 0,208 ± 0,014 cm2; p < 0,05), sin cambios en HT+R y HT+R+C y un aumento no significativo en el GC (0,264 ± 0,022 vs. 0,32 ± 0,016 cm2; p = 0,07). Conclusiones La rosuvastatina atenua la progresion de la estenosis valvular aortica generada por hipertension arterial. Esta proteccion podria ser mediada por efectos no hipolipemiantes de estas drogas.