Concentrado de proteína C en el tratamiento de la sepsis grave en pediatría

Los pacientes con sepsis severa desarrollan deficit adquirido de proteina C, existiendo una correlacion entre el grado de deficiencia y la evolucion clinica negativa. El reemplazamiento de dicha proteina puede contribuir a evitar este proceso. En el mercado existen dos tipos de proteina C, concentrada y activada. Ninguna de ellas estan registradas para el tratamiento de sepsis grave en pediatria. La experiencia con proteina C en este grupo de edades es limitada. Se requiere ensayos clinicos adecuados que establezcan su eficacia y seguridad y que clarifiquen el lugar de cada tipo de proteina C en la terapeutica de esta patologia en pediatria. En el presente articulo se describe la experiencia del uso de concentrado de proteina C como terapia coadyuvante a la terapia convencional en el tratamiento de tres ninos con sepsis grave en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatrica. En los tres casos de nuestro estudio, los niveles altos de proteina C se correlacionan con normalizacion de los parametros de coagulacion y con disminucion de los niveles de dimero D. Dos de los tres pacientes evolucionaron favorablemente en el curso del tratamiento, mientras que la tercera paciente murio al entrar en shock septico y disfuncion multiorganica.