h-TERC基因及c-MYC基因的表达及其与HPV感染宫颈病变的相关性

摘要：目的研究h-TERC及c-MYC的表达及其与HPV感染、宫颈病变的相关性，借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方法。方法选取2010年8月至2011年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊者共1000例，分别行TCT检测、HPV—DNA检测（SPR法）、h-TERC和c-MYC基因检测（FISH法），对任一结果阳性者行阴道镜及宫颈病理活检，以病理结果为诊断金标准。结果1000例中TCT异常占10．6％；HPV异常占11．2％；h-TERC基因异常占6．4％；c—MYC基因异常占5．6％。213例按要求行阴道镜及宫颈活检，结果提示宫颈慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌发生率分别为：74．6％、14．6％、6．6％、3．3％和0．9％。相应的h—TERC阳性率分别为18．2％、58．1％、64．3％、85．7％、100．0％；c—MYC阳性率分别为20．1％、35．5％、50．0％、57．1％、100．0％；HPV阳性率分别为45．3％、67．7％、78．6％、85．7％、100．0％。随着病理学等级的上升，HPV感染者中h-TERC和c-MYC的阳性率也升高。结论h-TERC、c-MYC基因扩增与宫颈细胞组织学异常及HPV感染密切相关,可能是较好的宫颈癌筛查指标。