Acute Lymphoblastic Leukemia in Infants: Clinical Characteristics and Response to Therapy in the Multicenter Therapy Studies ALL-BFM 70/76/79/81/83/86

ZusammenfassungDie ALL hat eine schlechtere Prognose im Sauglingsalter (Leukamie-freies Uberleben nur 26 %) im Vergleich zu hoheren Altersstufen. Die Analyse von 6 BFM-Multizenterstudien an 71 Sauglingen (40 davon weniger als 6 Monate alt) zeigte, das im Sauglingsalter prognostisch ungunstige Subtypen vorherrschen, die durch grose Leukamiezellmasse, fehlende FAB-L1-Zellmorphologie, initiale ZNS-Leukamie, Kortikosteroid-Nichtanspre-chen, Therapietodesfalle und hohe Rezidivquote, besonders im ZNS, charakterisiert sind. Vor allem unter 6 Monate alte Sauglinge haben ein hohes Ruckfallrisiko. In der zweiten Halfte des Sauglingsalters scheint sich eine Verschiebung zu prognostisch besseren Typen anzubahnen. Spezielle Therapieprotokolle, moglichst auf internationaler Basis, fur Sauglinge unter 6 Monate mit ALL, sind empfehlenswert.