Runx3、Smad4、Cdk2、p21在胃癌中的表达及其临床意义

背景：近年来,组织芯片技术已越来越多地应用于恶性肿瘤相关研究。TGF-β信号通路在恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。目的：应用组织芯片技术研究TGF-β信号通路相关分子Runx3、Smad4、Cdk2、p21在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法：收集130例行胃癌根治术患者的癌组织（n=130）癌旁组织（n=248）标本石蜡块,制成组织芯片,以免疫组化方法检测Runx3、Smad4、Cdk2、p21表达。结果：胃癌组织Runx3、Smad4、Cdk2、p21异常表达率分别为67.7%、35.4%、63.8%和70.0%,分别显著高于癌旁组织的14.1%、12.5%、18.1%和37.1%（P〈0.05）。Runx3异常表达与胃癌组织学分型和淋巴结转移有关（P〈0.05）,Smad4和p21异常表达仅与胃癌组织学分型有关（P〈0.05）,Cdk2异常表达与胃癌组织学分型、淋巴结转移和TNM分期有关（P〈0.05）。除Cdk2仅与Runx3相关外,Runx3、Smad4、p21在胃癌中的异常表达两两相关。Kaplan-Meier生存分析显示,Runx3、Smad4、p21异常表达组5年生存率分别显著低于相应正常表达组（P〈0.05）;Cox比例风险模型显示Runx3和Smad4为胃癌患者的独立预后因素。结论：Runx3、Smad4、Cdk2、p21可能在胃癌的发生、发展中起一定作用。由于四者间存在相互影响,Runx3和Smad4能否作为判断胃癌预后的指标尚待进一步研究。