阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴冠心病：血清高半胱氨酸和C-反应蛋白水平及临床意义

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者血清高半胱氨酸（HCY）和c-反应蛋白（CRP）水平的检测分析，探讨HCY、CRP与OSAHS及OSAHS合并冠心病的相关性。方法将研究对象分为正常对照组（30例）、OSAHS组（36例）、OSAHS合并冠心病组（25例），采用化学发光法检测血清HCY和放射免疫法检测血清CRP，并比较3组HCY、CRP的水平；将OSAHS患者按病情再分为轻、中、重度3组，进一步对其冠心病的发生、血清HCY和CRP的水平进行比较；同时比较OSAHS和OSAHS合并冠心病两组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SaO2）等睡眠呼吸监测指标。结果①血清HCY、CRP水平：正常对照组、OSAHS组、OSAHS合并冠心病组3组间有显著差异（F．cv=15．80，FCRP=19．21，P均〈0.01）；0SAHS合并冠心病组显著高于OSAHS组（tRCY=4．74，tCRP=5．14，P均〈0．01）；OSAHS组显著高于正常对照组（tHCY=7．31，tCRP=8．17，P均〈0．01）。②OSAHS病情重度患者冠心病发生显著高于轻、中度组（r=6．96，X^2=4．18，P均〈0．05）；随着OSAHS病情的加重，血清HCY、CRP水平显著上升（FHCY=16．38，FCRP=12．97，P均〈0．01）。⑧单纯OSAHS组及OSAHS合并冠心病组间AHI、SaO2等睡眠呼吸监测指标有显著差异（tAHI=5．46，SaO：〈90％占总睡眠时间的百分比：t=1．88，P均〈0．01；呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间的百分比：t=2．47，P〈0．05；最低SaO2：t=4．68，平均最低SaO2：t=3．65，P均〈0．01；呼吸障碍事件最长时间：t=4．73，P〈0．01）。结论OSAHS患者缺氧导致应激引起HCY、CRP水平升高，从而进一步促进冠心病的发生和发展。