Morbimortalidad asociada al daño renal agudo en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos pediátricos

Resumen Objetivo Analizar la morbimortalidad asociada a dano renal agudo (DRA) definido por los criterios RIFLE adaptados a Pediatria en los ninos que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos (UCIP). Diseno Estudio retrospectivo de cohorte. Ambito UCIP de un hospital terciario. Pacientes o participantes Trescientos veinte ninos ingresados en la UCIP en el ano 2011. Se excluyeron los neonatos y los trasplantados renales. Variables principales El DRA fue definido con los criterios RIFLE adaptados a Pediatria. Para la valoracion de la morbimortalidad se utilizo la duracion de las estancias en la UCIP y en el hospital, la necesidad de ventilacion mecanica y la mortalidad. Resultados Se estudiaron 315 ninos, con una mediana de edad de 19 meses (6-72). Presentaron DRA 128 ninos (40,6%) (73 en la categoria de Risk [riesgo] y 55 en las categorias Injury [dano] y Failure [fallo]). Los ninos con DRA presentaron mayor mortalidad (11,7%) que el resto de pacientes (0,5%), una estancia mas prolongada en UCIP (6,0 [4,0-12,5] frente a 3,5 [2,0-7,0] dias) y en el hospital (17 (10-32) frente a 10 (7-15] dias) y mas ninos precisaron ventilacion mecanica (61,7 frente a 36,9%). El desarrollo de DRA fue un factor independiente de morbilidad, asociado a una mayor estancia en UCIP y hospitalaria y a una ventilacion mecanica mas prolongada, incrementandose esta morbilidad de forma paralela a la gravedad del dano renal. Conclusion El desarrollo de DRA en ninos en estado critico se asocia a un incremento en la morbimortalidad, que es directamente proporcional a la magnitud de la gravedad del dano renal.