Prise en charge des traumatismes du périnée accidentels chez la jeune fille

Resume Introduction Les plaies perineales accidentelles chez la fille pre-pubere sont relativement frequentes dans la pratique quotidienne des services d’accueil des urgences pediatriques (SAUP). Neanmoins, peu de donnees epidemiologiques existent dans la litterature. De plus, la prise en charge en est peu codifiee en raison de la diversite des habitudes locales. Le but de notre etude etait d’obtenir des donnees epidemiologiques sur cette pathologie et sur sa prise en charge afin de definir un protocole adapte. Materiel et methode Une etude retrospective monocentrique a ete menee de mars 2013 a janvier 2015 dans le SAUP. Les donnees ont ete extraites a partir des dossiers des patients. Resultats Cent-dix-huit patientes (âge moyen 5,9 ans) avaient ete admises pour ce motif. Le mecanisme lesionnel le plus frequent etait la chute a califourchon (73 %) ou sur objet contondant (21 %). Les lesions etaient localisees principalement au niveau des levres. Soixante-cinq patientes n’avaient pas necessite de suture (55,9 %), 29 avaient ete explorees sous Meopa ® dont 43 % avaient du etre secondairement explorees sous anesthesie generale en raison de leur manque de compliance. Quarante-six patientes avaient ete suturees au bloc operatoire. Des lesions associees avaient ete mises en evidence chez 13 patientes (22 %) dont 2 plaies uretrales. Dans 69 % des cas, l’evaluation de la taille des plaies au SAUP et secondairement au bloc operatoire avait ete differente. Conclusion Une exploration au bloc operatoire doit etre envisagee en premiere intention sauf chez une patiente âgee de plus de 8 ans dont la compliance permet un examen complet au SAUP.