Starke Blutdrucksenkung durch hochdosierte Kombinationstherapie von 160 mg Valsartan und 25 mg HCT in der alltäglichen Behandlungspraxis bei Patienten mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko

2007 
Bluthochdruck ist einer der haufigsten kardialen Risikofaktoren. In der alltaglichen Praxis bestehen oftmals weitere Risiken fur die meist multimorbiden Patienten. Eine erfolgreiche und anhaltende Blutdrucksenkung stellt deshalb einen wesentlichen Beitrag zur Pravention des individuellen Gesamtrisikos dar. Mit der Beobachtungsstudie MACHT II wurden deshalb die Wirksamkeit und Vertraglichkeit der hochdosierten Fixkombination von 160 mg Valsartan plus 25 mg Hydrochlorothiazid (HCT) unter besonderer Berucksichtigung der anamnestischen Risiko- und Therapiesituation an uber 17 500 Patienten beobachtet. Diese multizentrische, offene, einarmige Studie bei niedergelassenen Arzten schloss 17 591 unbehandelte sowie noch inadaquat vorbehandelte Patienten ein. Die mittlere Blutdruckabsenkung betrug 26,8 mmHg systolisch und 13,5 mmHg diastolisch fur die Gesamtpopulation. Die starkste Blutdrucksenkung wurde bei Patienten mit schwerer Hypertonie erzielt mit einer mittleren Blutdruckabsenkung von 41,7 mmHg systolisch und 20,5 mmHg diastolisch, bezogen auf die Blutdruckwerte zum Beobachtungsbeginn. Subgruppenanalysen zeigten fast immer eine individuelle Blutdruckabsenkung auf im Mittel hochnormale systolische und diastolische Werte. In der Gesamtpopulation wurde unter Therapie bei zwei Drittel der Patienten eine Normalisierung diastolischer Werte erreicht. Bei Patienten mit medikamentoser antihypertensiver Vortherapie betrug die Normalisierungsrate 65,2% und bei Neueinstellungen 74,3%. Die Inzidenz unerwunschter Arzneimittelwirkungen lag bei 0,6%. Die antihypertensive Kombinationstherapie mit 160 mg Valsartan plus 25 mg HCT zeigt einen hohen Wirksamkeitsgrad und ein sehr gunstiges Sicherheitsprofil.
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