Tuberculose Perinatal. Caso Clínico

Em Portugal, a tuberculose continua a ser um importante problema de saude publica. Em determinadas circunstâncias, a doenca assume uma gravidade particular. Referimo-nos aqui ao periodo neonatal e ao recemnascido prematuro, com o seguinte caso clinico: Recem-nascido, prematuro de 27 semanas de gestacao, com pais jovens e saudaveis. A mae (IG, IP), iniciara febre 4 dias antes do parto. Este foi eutocico e o recem-nascido pesava 1150 g e nao necessitou de reanimacao.  A mae, foi diagnosticada tuberculose miliar nao bacilifera, cinco semanas depois do parto. O recem-nascido esteve bem ate ao 28.° dia, iniciando entao deterioracao do estado geral, com necessidade de ventilacao -assistida ao 41.° dia. A radiografia do torax e o exame bacteriologico das secrecoes bronco-pulmonares confirmaram tuberculose. Com a terapeutica especifica que cumpriu durante 9 meses houve boa evolucao clinico-radiologica. Na ultima avaliacao aos 23 meses de idade o exame era normal. Discutem-se possiveis vias de transmissao da doenca neste caso de tuberculose perinatal, admitindo-se como mais provavel, a inalacao de liquido amniotico contaminado, durante o trabalho de parto. Destaca-se a raridade da situacao e a evolucao verificada.