Breast Conserved Therapy for Breast Cancer

目的:研究评价保乳治疗的效果,分析1985年-1995年111例在该院行保乳治疗患者的远期疗效.方法:111例临床Ⅰ期、Ⅱ期患者行保乳手术,术后行全乳放疗,局部缩野照射.用SAS软件分析患者年龄,肿瘤大小,组织学类型,切缘,淋巴结转移,术后放疗与复发的关系,分析切除组织量与复发率和美容效果的关系.结果:中位随访10 a,10 a复发率10%,转移率27%,生存率81%.年龄、组织学类型、淋巴结转移与复发无显著性关系(P＞0.05).肿瘤大小,切缘情况与复发有关(P＜0.01).术后未行放疗的复发率高,达75%.60Co放疗复发率高于加速器(11%vs 5%).单纯局部复发与转移无明显相关性(P＞0.05).行象限切除复发率不低于肿瘤扩大切除(P＞0.05),但明显影响美容效果.结论:保乳治疗适合不同年龄、不同组织学类型的早期乳腺癌,在保证切缘阴性的前提下,扩大切除范围不提高疗效反而会影响美容效果.放疗技术的提高有助于减少复发。