ПРИМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ В ДИАПАЗОНАХ, ОТРАЖАЮЩИХ НЕЙРОМЕДИАТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ, ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Целью настоящего исследования было изучение нейрометаболического действия препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (Армадин) на центральную нервную систему у пациентов с острой церебральной недостаточностью (ОЦН) различного генеза (тяжелая черепно-мозговая травма, мозговой инсульт) с помощью методов количественной электроэнцефалографии (ЭЭГ). Материалы и методы. Дизайн исследования: открытое проспективное исследование по типу «случай контроль». Сорок больных (группа исследования) получали препарат этилметилгидроксипиридина сукцината в дополнение к стандартному протоколу лечения, 48 пациентов с ОЦН (группа сравнения) терапию по стандартному протоколу. Регистрацию биопотенциалов мозга осуществляли с помощью нейрофизиологического комплекса DX-NT32. Для интегрального количественного анализа ЭЭГ применяли интегральный коэффициент kfc1: (δ + θ + β1) / (α + β2). Для оценки нейроглиальной и нейрометаболической активности определяли показатели относительной спектральной мощности в узких диапазонах ЭЭГ. Проводили ультразвуковое допплерографическое исследование экстраи интракраниальных сосудов (аппарат DWL EZ-Dop V2.1, Германия). Статистический анализ данных выполнен с помощью программы MedStat. Результаты. Главные положительные эффекты восстановления внутричерепного кровотока, которые проявлялись уменьшением вазоконстрикции интракраниальных сосудов, были зарегистрированы после введения препарата в дозе 200 мг. При увеличении количества вводимого препарата этилметилгидроксипиридина сукцината до 400 мг включались новые уровни адаптации за счет активации диэнцефальных структур и функционально связанных с ними структур правого полушария, где были зафиксированы значимые изменения ЭЭГ-предикторов нейроглиальной и нейромедиаторной (холин-, адрен-, серотонини в меньшей степени дофаминергической) активности. Выводы. Применение в комплексе терапии ОЦН различного генеза этилметилгидроксипиридина сукцината повышало шансы на восстановление сознания до 11 и более баллов по шкале комы Глазго к 7-м суткам лечения. Использование препарата этилметилгидроксипиридина сукцината в комплексе терапии при мозговом инсульте и тяжелой черепно-мозговой травме увеличивает вероятность сокращения сроков пребывания в отделении нейрохирургической интенсивной терапии до 8-10 суток.