Ansiedade na adolescência e famílias: um tratamento cognitivo-comportamental em grupo = Anxiety in Adolescence and Families - A Cognitive-Behavioral Therapy in Group

As Perturbacoes da Ansiedade sao das condicoes mais prevalentes da Saude Mental, com crescente incidencia na idade pediatrica e implicacoes nas relacoes intrafamiliares. O tratamento em grupo nestas perturbacoes, segundo a Terapia Cognitivo-Comportamental (CBT), e uma abordagem empiricamente validada e eficaz, com beneficios da integracao das familias. Avaliou-se a eficacia e manutencao da remissao da sintomatologia ansiosa nos momentos inicial e final do tratamento, e follow-up 6 meses, integrando-se os cuidadores no plano de tratamento. Neste estudo longitudinal e prospetivo participaram oito adolescentes e as suas familias. 86% do sexo feminino, com idades compreendidas entre 14 e 17 anos (M=17.6; DP=1.06), seguidos na Consulta de Psicologia da Unidade de Medicina do Adolescente do Hospital de Santa Maria. Do protocolo de avaliacao consta uma Entrevista Clinica Estruturada (ADIS-C) e questionarios de auto (MASC, SCAS, BSQ, CDI e YSR) e hetero - avaliacao (CBCL), para sintomatologia ansiosa e/ou depressiva. Com 16 sessoes, recorrendo ao Manual de Tratamento, traduzido e adaptado para a populacao portuguesa, esta intervencao inovou ao integrar uma sessao para cuidadores. Da avaliacao inicial da sintomatologia, revelaram-se elevados niveis de Ansiedade Generalizada, Sintomas Somaticos e Medo de Danos Fisicos, sintomatologia depressiva moderada, e uma tendencia de sobrevalorizacao da sintomatologia, por parte dos adolescentes comparativamente aos cuidadores. Apos analise intra-grupal, verifica-se a remissao progressiva dos sintomas em 71% da amostra clinica. A CBT revela-se como uma alternativa de melhor relacao custo-eficacia. O grupo evidenciou a generalizacao das estrategias de coping adquiridas, com beneficio da integracao das familias. Anxiety Disorders are one of the most prevalence Mental Health conditions, with increasing incidence in the pediatric age and implications in intrafamily relationships. According to Cognitive-Behavioral Therapy (CBT), group treatment for this disorders is an empirically validated and effective approach, with benefits in family integration. We evaluate the efficacy and maintenance of the anxious symptomatology remission at the initial and final moments of the treatment, and at 6-month follow-up, integrating caregivers into this treatment. An longitudinal and prospective study was carried, with eigth adolescentes and families. 86% female, aged 14 to 17 years (M = 17.6, SD = 1.06), followed in the Psychology Consultation of the Adolescent Medicine Unit of Hospital de Santa Maria. The evaluation protocol included a Structured Clinical Interview (ADIS-C), self (MASC, SCAS, BSQ, CDI and YSR) and hetero - evaluation (CBCL) questionnaires, for anxious and/or depressive symptomatology. In 16 sessions, using the Treatment Manual translated and adapted to Portuguese population, this intervention was innovative as we integrated a session with caregivers. On the initial evaluation of the symptomatology, results reveal high levels of Generalized Anxiety, Somatic Symptoms and Fear of Physical Damage, moderate depressive symptomatology, as well as a tendency, by the adolescentes to overvaluate the symptomatology comparatively with the caregivers assessment. After intragroup analysis, we noticed a progressive remission of the symptoms by 71% of the therapeutic group. CBT proves to be a more cost-effective alternative. The group demonstrates the generalization of coping strategies acquired, with large gain in integrating families. Palavras-Chave / Keywords Perturbacoes da ansiedade, Adolescencia, Psicologia pediatrica, Terapia Cognitivo-Comportamental, Intervencao em grupo. Anxiety disorders, Adolescence, Pediatric psychology, Cognitive-Behavioral Therapy, Group intervention.