Lebertrauma

Bei hamodynamisch stabilen Patienten mit Lebertrauma stellt das nichtoperative Management derzeitig die Standardtherapie dar. Die Erfolgsrate dieser Behandlungsform betragt uber 80%. Bei hamodynamischer Instabilitat oder hohergradigen Leberverletzungen ist in den meisten Fallen jedoch eine chirurgisch-operative Intervention erforderlich. Bei der nichtoperativen Therapie von Leberverletzungen steht die intensivmedizinische Uberwachung der Patienten im Vordergrund. Wiederholt durchgefuhrte bildgebende Untersuchungen im Verlauf sind lediglich bei hohergradigen Verletzungen und im Fall von Komplikationen erforderlich. Zur Vermeidung von Operationen kommen zur Behandlung von Gallenwegskomplikationen die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreotikographie und bei Gefaskomplikationen radiologisch-interventionelle Verfahren wie die Angiographie zunehmend zum Einsatz. Die Erfolgsraten der nichtoperativen Therapie konnte insgesamt so uber die letzten Jahrzehnte kontinuierlich verbessert werden.