Resultados de la braquiterapia con semillas de I-125 en cáncer de próstata

Introduccion: El cancer de prostata es una causa frecuente de muerte por cancer en la poblacion masculina. Los metodos de screening han permitido diagnosticar la enfermedad en fases tempranas. La braquiterapia es un metodo seguro que ha demostrado excelentes resultados oncologicos y baja morbilidad. El objetivo del presente trabajo es demostrar estos ultimos resultados en nuestra institucion. Material y metodos: Se realizo un estudio retrospectivo sobre 156 pacientes sometidos a braquiterapia desde junio de 1999 hasta junio de 2010. Los pacientes fueron divididos en grupos de bajo e intermedio riesgo segun la clasificacion de D´Amico. Se implantaron semillas de I-125 segun planificacion previa o real time y posteriormente se realizo una dosimetria. Finalmente, se realizo un analisis estadistico de morbimortalidad con los datos obtenidos durante el seguimiento de los pacientes con un minimo de un ano de seguimiento. Resultados: A los 5 anos de seguimiento se ha constatado una sobrevida global del 93,5% con un IC del 95% (92-98,3). Luego de 5 anos de seguimiento, la poblacion libre de enfermedad fue del 82,4% con un IC del 95% (73,5-85). Siendo para el grupo de bajo riesgo un 84,8% (76,1-90,8) y para el grupo de riesgo intermedio un 74% (65-82,3); con un Log Rank Test: p 0,348. El IPSS previo al procedimiento fue menor a 7 (sintomas urinarios leves) en el 100% de los pacientes. Luego del tratamiento, un total de 31 (21%) pacientes presentaron elevacion en el score IPSS moderado y en 8 (5%) fueron sintomas severos que duraron hasta los 3 meses. No hubo fistulas ni incontinencia urinaria. Conclusion: La braquiterapia es una opcion valida en el tratamiento del cancer de prostata en tumores de riesgo bajo e intermedio con resultados oncologicos favorables sumados a una baja morbilidad y buena calidad de vida.