Application du plasma atmosphérique froid en oncologie : une revue systématique

Introduction : Le plasma atmospherique froid est un gaz ionise produit a pression atmospherique. Plusieurs applications medicales sont etudiees, notamment la cicatrisation des plaies chroniques et l’effet antimicrobien. En effet, le traitement par plasma permet de generer de nombreuses especes reactives de l’oxygene et de l’azote. L’application d’un tel traitement in-vitro sur des cellules eucaryotes a montre de nombreux effets cellulaires tel que l’apoptose. Les applications dans le domaine de l’oncologie ont par consequent ete etudiees. Objectif : L’objectif de cette revue systematique est d’analyser l’utilisation du plasma atmospherique froid en oncologie ainsi que les methodologies (lignees cellulaires ciblees, parametres physiques, therapies directes ou indirectes) mises en oeuvre jusqu’a ce jour. Materiels et methodes : Les bases de donnees Pubmed, ICTRP et Google Scholar ont ete explorees jusqu’au 17/01/2017 afin de recenser les etudes traitant de l’utilisation du plasma en oncologie, que ce soit des etudes in-vitro, in-vivo ou des essais cliniques. Resultats : 150 articles originaux ont ete inclus. Les Jets de plasma sont les systemes de production de plasma les plus utilises (73,3%). L’helium est le gaz le plus utilise (34%) suivi par l’air (28%) et l’argon (19,3%). Les etudes sont principalement in-vitro (94%). L’application directe du plasma est la plus representee (84,2%). Les lignees cellulaires ciblees sont la plupart derivees de lignees cancereuses humaines (82%), en particulier des lignees issues de cancer du cerveau (16,6%). Conclusions : Cette etude met en evidence la multiplicite de moyens de production et d’applications clinques du plasma atmospherique froid en oncologie. Alors que certains dispositifs peuvent etre utilises directement sur les patients, d’autres ouvrent la voie au developpement de nouveaux produits pharmaceutiques qui pourraient etre produits a echelle industrielle. L’utilisation clinique du plasma necessite la mise au point de protocoles fiables et standardises afin de determiner le plasma le plus adapte a chaque type de cancers et d’envisager son association avec les traitements conventionnels.