Diferencias de sexo en los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria comprobada angiográficamente

Resumen Introduccion El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar las posibles diferencias entre varones y mujeres de una serie de factores de riesgo asociados a la enfermedad coronaria. Pacientes y metodos Se estudio a 502 pacientes (251 mujeres y 251 varones) consecutivos, a los cuales se realizo una coronariografia para determinar la presencia o ausencia de enfermedad coronaria, y una extraccion sanguinea para determinar las concentraciones de colesterol total, colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (cHDL), trigliceridos, colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (cLDL), apolipoproteina A1 y apolipoproteina B100. Se cumplimento un cuadernillo con antecedentes personales, datos sobre peso y talla, habito tabaquico y presencia de dislipemia, hipertension arterial y diabetes mellitus. Resultados Las mujeres con enfermedad coronaria (59,6%) presentaron concentraciones mas altas, y estadisticamente significativas, de trigliceridos y mas bajas de cHDL y apolipoproteina A1. Asimismo, la presencia de hipertension arterial, diabetes mellitus y dislipemia estuvo claramente asociada con la enfermedad. En los varones con enfermedad coronaria (80,9%), la dislipemia y la diabetes mellitus presentaron una asociacion significativa, mientras que el colesterol total, el cLDL y la apolipoproteina B presentaron valores inferiores y estadisticamente significativos, posiblemente debido al tratamiento con hipolipemiantes en un porcentaje alto. En el analisis multivariante, la hipertension arterial ( odds ratio [OR] = 2,411; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,284-4,524), la dislipemia (OR = 2,433; IC del 95%, 1,360-4,352) y los valores de cHDL (OR = 0,971; IC del 95%, 0,951-0,992) se asociaron de forma independiente con la enfermedad coronaria en las mujeres, mientras que en los varones lo fueron la dislipemia (OR = 3,453; IC del 95%, 1,545-7,718) y el colesterol (OR = 0,987; IC del 95%, 0,975-0,998). Conclusiones Los resultados de nuestro estudio presentan la hipertension arterial y los valores bajos de cHDL como factores de riesgo asociados a la enfermedad coronaria diferenciadores entre varones y mujeres.