UPA: uma sentinela da Atenção Primária à Saúde?

Introducao: A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e um estabelecimento de saude de complexidade intermediaria entre as unidades basicas de saude (UBS) e a rede hospitalar. A UPA insere-se no sistema unico de saude (SUS) como um ponto da rede de atencao a saude (RAS) que promove resolubilidade as urgencias e organiza a demanda para os niveis de atencao primario, secundario e terciario. Objetivos: Refletir sobre o acesso do usuario a UPA do Recanto das Emas – Distrito Federal (DF), considerando as relacoes desta com a Atencao Primaria a Saude a saude (APS). Metodologia ou Descricao da Experiencia: Contexto: Este trabalho foi produzido no âmbito do programa educacional “interacao ensino-servicos-comunidade (IESC)”, atividade curricular do segundo ano do curso de medicina da ESCS. As atividades do programa educacional IESC fundamentam-se na pedagogia problematizadora de Paulo Freire. Etapas: Utilizou-se o metodo do arco de Maguerez, o qual compreende 5 etapas: (1) observacao da realidade, (2) elaboracao dos pontos-chave, (3) teorizacao, (4) hipoteses de solucao e (5) aplicacao a realidade. A seguir, expoem-se os resultados encontrados em cada etapa. Resultados: (1) identificou-se o problema: “A classificacao de risco e uma barreira ao acesso do usuario?” (2) discutiu-se as possiveis causas: desconhecimento da populacao sobre o uso da UPA e cobertura insuficiente da APS (3) realizou-se revisao da literatura e entrevistas com usuarios. Dentre os 31 entrevistados, 52% afirmaram que existiam agentes comunitarios em suas quadras porem apenas 19% conheciam os seus medicos de familia. Os fatores determinantes de procura da UPA foram: proximidade da residencia, rapidez e obrigatoriedade do atendimento (4) e (5) Nessas etapas, formulou-se e aplicou-se as seguintes estrategias: producao de video educativo para os usuarios e divulgacao nas unidades de saude. Conclusao ou Hipoteses: A UPA e uma sentinela da rede. Se apresentar excesso de demanda, e porque a RAS nao funciona adequadamente. No entanto, a implementacao de uma UPA so faz sentido se houver boa cobertura e bom funcionamento da APS. Estas condicoes propiciam o uso consciente, pelos usuarios, das unidades de saude disponiveis. Assim, dispositivos como a classificacao de risco sao melhor compreendidos.