ASSOCIAÇÃO ENTRE DISPERSÃO MECÂNICA PELO STRAIN BIDIMENSIONAL E ARRITMIA VENTRICULAR COMPLEXA NA CARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA

Introducao: a cardiopatia chagasica cronica e uma das miocardites mais fibrosantes conhecidas atualmente. As fibroses propiciam o surgimento de focos arritmogenicos e causam anormalidades no sistema de conducao do estimulo eletrico cardiaco. A dispersao mecânica avalia o grau de deformacao e heterogeneidade da contracao ventricular a partir de dados obtidos do strain bidimensional, que e empregado com o objetivo de identificar disfuncoes sistolicas miocardicas. Objetivo: verificar se existe associacao entre a presenca de arritmia ventricular e a dispersao mecânica miocardica na cardiomiopatia chagasica. Metodos: estudo observacional com delineamento transversal, realizado a partir de banco de dados secundarios. Foram incluidos 85 pacientes com cardiomiopatia chagasica. Realizou-se eletrocardiografia dinâmica para avaliacao da frequencia, morfologia e numero de episodios de taquicardia ventricular nao sustentada e, ecocardiograma convencional para medidas e avaliacao das funcoes ventriculares sistolica e diastolica. As imagens foram arquivadas para obtencao das medidas do strain longitudinal global. Posteriormente, foi medida a dispersao mecânica definida a partir do strain nos 16 segmentos do ventriculo esquerdo. Resultados: A media de idade foi de 54,4 ±10,1 anos e 51 pacientes eram do sexo masculino (60%). A dispersao mecânica apresentou correlacao significativa com o strain longitudinal global (r = - 0,696; p-valor < 0,001). Na regressao logistica, pela analise multivariada a dispersao mecânica foi a unica variavel associada independentemente com a taquicardia ventricular nao sustentada (OR 1,04; IC 95%: 1,004 – 1,201, p-valor = 0,031). Conclusao: a dispersao mecânica apresentou associacao significativa com a presenca de taquicardia ventricular nao sustentada em pacientes com cardiopatia chagasica cronica, podendo ser util na estratificacao de risco desses pacientes.