Efectividad del tratamiento tópico en pacientes con cáncer de mama que sufren radiodermatitis. Una revisión sistemática

Resumen Objetivo La mayoria de los pacientes con cancer de mama sometidos a radioterapia desarrollan algun grado de toxicidad cutanea. El proposito de esta revision sistematica es evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de tratamientos topicos en pacientes con cancer de mama que sufren radiodermatitis durante el tratamiento radioterapico. Metodo Se revisaron ensayos clinicos cuyo objetivo fue evaluar tratamientos topicos para la prevencion o tratamiento de la radiodermatitis aguda en mujeres con cancer de mama publicados entre el 2009-2014. La busqueda bibliografica se hizo en: PubMed, Cinahl, Cochrane plus, IBECS y LILACS. Los estudios se seleccionaron por revisores pares de forma independiente utilizando el Clinical Appraisal Skills Programme en su version en espanol. Resultados Se identificaron 86 registros. Veinte ensayos clinicos fueron evaluados a texto completo eliminandose dos por no estar concluidos; 12 ensayos clinicos evaluaron la aplicacion topica de cremas y pomadas, tres la aplicacion de corticosteroides en crema y tres la aplicacion de apositos. Demostraron efectividad la crema con factor de crecimiento epidermico humano, la emulsion con acido linoleico, la sulfadiacina argentica topica, los corticoesteroides y los apositos de poliuretano. Conclusiones Al ser la radiodermatitis un proceso dinamico, estos agentes topicos a resultaron efectivos en distintas fases de la toxicidad. Unos retrasaron el inicio, otros disminuyeron el desarrollo y severidad de los grados de radiodermitis y otros mejoraron sintomas subjetivos (picor, dolor, ardor). Solo los apositos de poliuretano sugieren efectividad en todas las fases de radiotoxicidad cutanea, en la prevencion, manejo de los grados y mejora del bienestar.