Intérêt de l'ultrason Doppler dans les anastomoses coliques gauches et rectales

Cette etude prospective non randomisee atteste l'interet de l'ultrason Doppler pour juger de la bonne vascularisation intestinale dans les anastomoses cliniques gauches et rectales. Deux cent quatre-vingt-deux anastomoses ont ete realisees chez 281 malades (130 femmes et 151 hommes d'un âge median de 58 ans). Cent soixante-trois anastomoses etaient sus-peritoneales dont 102 (63%) ont ete faites manuellement alors que 119 etaient sous-peritoneales dont 112 (94%) ont ete faites mecaniquement. Chez 273 malades (97%), la bonne vascularisation des segments a anastomoser a ete verifiee l'examen Doppler. Chez 14 malades, la negativite de l'examen a entraine une recoupe colique ou rectale. Onze malades sont decedes (3,9%), 4 (1,4%) ont presente une fuite anastomotique clinique, jamais mortelle, et 8 malades (3,1%) presentaient une fuite radiologique. Il est probable que l'utilisation de l'ultrason Doppler explique l'incidence faible de fuite anastomotique.