Violence conjugale et stéroïdes : à propos d’un homicide sous l’influence de metandienone et trenbolone

Objectifs Les anabolisants androgeniques steroidiens sont des derives synthetiques de la testosterone, embleme des hormones mâles. Leur abus peut engendrer des effets secondaires graves (trouble cardiaque, toxicite hepatique, dereglement hormonal) mais aussi une profonde modification du comportement, pouvant conduire a une alteration de la libido mais surtout a un renforcement de la violence. Ainsi, les auteurs presentent le cas d’un homme repute sans histoire qui bascule dans la criminalite apres usage repete de steroides. Methode Un homme de 32 ans se presente au poste de police en avouant avoir tue sa compagne dans un moment de rage. L’individu apparait nerveux et agressif. Sa compagne, mere de son enfant, vient d’etre tuee a domicile par 38 coups de couteau de cuisine. Une dispute, ayant pour origine un retard de la compagne a rapidement degeneree apres des reproches verbaux et que celle-ci ait gifle l’agresseur. L’interesse n’etait pas connu des services de police et aucun temoin n’a rapporte d’acte de violence avant les faits. Agent de securite, il pratiquait tres regulierement du bodybuilding dans une salle locale de fitness et pour ameliorer son apparence et ses performances consommait des steroides. Du sang (sur Vacutainer a bouchon gris) etait preleve 3,5 heures apres les faits. Puis, 3 semaines plus tard, 3 meches de cheveux (3 cm en longueur et de couleur noire) etaient recueillies et envoyees au laboratoire. Resultats Le sang a fait l’objet d’une expertise toxicologique de reference, qui a montre l’absence d’alcool, de medicament et de stupefiant dont les NPS usuels. Une methode dediee [1] par LC-MS/MS sur Xevo TQS micro a ete utilisee pour cribler les steroides. La testosterone etait physiologique a 0,9 ng/mL mais l’analyse a retrouve de la metandienone a 32 ng/mL et de la trenbolone a 9 ng/mL. Ces concentrations ne peuvent pas etre interpretees puisqu’il n’existe aucune reference bibliographique rapportant une etude de pharmacocinetique en relation avec ces 2 steroides. Les cheveux, eux aussi analyses par une methode dediee [2] par LC-MS/MS sur Xevo TQS micro, ont ete segmentes en 2 × 1,5 cm, ce qui a permis de mettre en evidence une consommation augmentee pendant la periode la plus recente. En effet, les concentrations suivantes ont ete mesurees : 11 et 3 pg/mg pour la metandienone et 14 pg/mg et non detectee pour la trenbolone. Ces concentrations sont en accord avec les rares publications presentant des investigations sur cheveux. Toutes les analyses ont ete confirmees par LC-HRMS. Conclusion Il existe de nombreuses etudes associant anabolisants steroidiens et violence dans la litterature medicojudiciaire. Il semble qu’il existe un couplage testosterone-serotonine, et que l’alteration des recepteurs serotoninergiques de type HT1B and 5HT2 soit responsable des actes agressifs en cas d’usage prolonge de steroides. Notre observation apparait unique, puisqu’a ce jour aucune publication ne rapporte des concentrations sanguines et capillaires de steroides impliques dans une situation criminelle.