MALFORMACIONES BRONCOPULMONARES: EVOLUCIÓN DURANTE LA GESTACIÓN Y RESULTADOS PERINATALES

Resumen Las malformaciones broncopulmonares fetales (MPF), cuya incidencia se estima en 1/15000 recien nacidos vivos, son un grupo de malformaciones que incluye: quiste broncogenico, enfisema lobar congenito, atresia bronquial, malformacion adenomatoidea quistica (MAQ) y secuestro broncopulmonar (SBP). El objeto del presente estudio son la MAQ, el SBP y la forma hibrida de ambas, el secuestro-MAQ. La principal controversia reside en el manejo clinico prenatal y posnatal. Este estudio expone una serie de casos de MPF estudiados en la Unidad de Medicina Fetal del Hospital Virgen de las Nieves de Granada entre 2009 y 2017. El protocolo de seguimiento consiste en una ecografia cada 3-4 semanas. De 20 casos incluidos en el estudio el diagnostico fue MAQ en 13 de los casos (65%), SBP en 5 (25%) y secuestro-MAQ en dos (10%). El diagnostico de la MPF actualmente es mayor gracias a los avances en el diagnostico prenatal. La necesidad de cirugia prenatal depende del pronostico y las complicaciones asociadas. Concluimos que las MPF son subsidiarias de manejo expectante mientras no asocien complicaciones y no aumenten de tamano. Factores concomitantes como el desplazamiento mediastinico y el hidrops fetal asocian mayor morbimortalidad y requieren un seguimiento mas estrecho e, incluso, manejo intervencionista.