Impact sur la qualité de vie et l’autonomie des patients de plus de 75 ans traités par anti-PD-1 pour un mélanome métastatique : étude prospective monocentrique

Resume Introduction Nous avons precedemment etudie la tolerance des anti-PD-1 chez les patients ≥ 80 ans traites pour un melanome, et rapporte dans une etude retrospective bicentrique une tolerance comparable a celle des patients plus jeunes. Il n’existe pas de donnees sur la qualite de vie dans cette population. Materiel et methodes Etude prospective monocentrique incluant les patients de plus de 75 ans ayant un melanome metastatique, traites par anti-PD-1. L’objectif etait de suivre l’evolution de leur qualite de vie (questionnaires dedies) et des parametres oncogeriatriques entre l’initiation, le 3e et le 6e mois (etat nutritionnel, comorbidites, autonomie, troubles thymiques et cognitifs). Resultats Quatorze patients etaient inclus de mars a septembre 2018, d’âge median 86,5 ans [extremes 78–94]. Leur etat general etait bon, avec un score de Charlson median a 0 [extremes 0–4]. Neuf patients etaient evalues a 3 mois et six patients a 6 mois. Les scores obtenus aux questionnaires realises a l’inclusion, a 3 mois ou a 6 mois ne montraient pas d’evolution statistiquement significative. Discussion Cette etude est rassurante quant a l’impact potentiel du traitement par anti-PD-1 sur la qualite de vie et l’autonomie des sujets âges de plus de 75 ans, avec les limites liees a son caractere monocentrique, au faible effectif et au suivi maximal de 6 mois. Cependant, le caractere prospectif et les donnees de l’evaluation oncogeriatrique approfondie sur des sujets tres âges sont des donnees uniques et originales.